Ta bort cellförändringar med lokalbedövning
Tappen känns både hård och mjuk och kan jämföras i storlek och känsla med nästippen. Du ska inte köra bil hem efter en konisering och man rekommenderar att du har sällskap hem och även de första timmarna hemma. Livmoderhalsen är hela den nedersta delen av livmodern och är centimeter lång. Sjukdomen är allvarlig, men nio av tio kvinnor med tidigt upptäckt sjukdom kan botas.
Granskad av: Kristina Elfgren, gynekolog, överläkare, forskare, Karolinska universitetssjukhuset.
Cellprov: 16 frågor och svar om cellförändringar - Hälsoliv
Cellförändringar ger inga symtom, men följande symtom bör föranleda kontakt med vården:. Det varierar om man kan känna sin livmodertapp eller inte. Eftersom livmoderhalsen förändrar utseende under graviditeten kan det vara svårt att särskilja dessa normala förändringar från andra avvikelser. Det händer att cellförändringarna återkommer och att man kan behöva upprepa behandlingen.
Hård träning under de första veckorna kan leda till större blödning, så ta det lite lugnt i början. Operationen utförs i dagkirurgi, oftast i lokalbedövning, men ibland under narkos. Efter koniseringen blir det en såryta på livmodertappen. Om man misstänker så kallade höggradiga cellförändringar görs en kolposkopi där vävnadsprover tas.
Samtidigt görs i många fall en liten skrapning av livmoderhalsen.
Har du inte lämnat prov inom de närmaste 2,5 åren ska du erbjudas att ta ett. Provet bör helst tas före den femtonde graviditetsveckan och utredningen bör gå snabbt. Detta gör att man kan ha blödningar och flytningar i ett par veckor efter ingreppet. Lindriga, låggradiga, cellförändringar läker ofta ut av sig själva och därför räcker det ofta med årliga kontroller tills förändringen har försvunnit. Detta gäller även dig som redan har behandlats för cellförändringar.
Cellprov: 16 frågor och svar om cellförändringar
Syftet med konisering är att avlägsna höggradiga cellförändringar innan de utvecklats till cancer. Den del av livmoderhalsen som sticker ner i slidan kallas livmodertappen. I samband med det första besöket på mödrahälsovården bör barnmorskan kontrollera när det senaste cellprovet togs. I ett fåtal fall kan man använda sig av annan teknik, som du då får information om. Vissa förändringar kan gå tillbaka efter förlossningen.
Du skall vara observant på infektionstecken de första dagarna efter operation. Konisering, eller excisionsbehandling, är ett kirurgiskt ingrepp där man tar bort cellförändringar på livmodertappen. Du behöver vanligtvis inte vara sjukskriven efter operationen, men har du ont, känner dig trött eller har ett tungt jobb kan du själv sjukskriva dig i några dagar tills du känner dig återhämtad.
Sårytan brukar lossna efter cirka tio dagar och då kan blödningen tillta.
Cellförändringar innebär att cellerna avviker mer eller mindre från en normal cell i livmoderhalsen eller livmodertappen. Så länge du blöder bör du undvika att bada i badkar, använda tampong och att ha samlag. I de flesta fall tar det många år innan cellförändringar utvecklas till cancer. Läs mer om gynekologisk cellprovskontroll. För att lindra smärtorna kan man behöva ta paracetamol eller annan smärtlindring regelbundet.
Tiden tills du får svar på ditt vävnadsprov kan variera, men vanligtvis dröjer det några veckor. Gå alltid på de gynekologiska cellprovskontroller som du blir kallad till.
Man försöker att i så stor utsträckning det går låta bli att störa graviditeten med gynekologiska ingrepp utan väntar om möjligt till efter förlossningen. Vid operationen använder gynekologen en elektrisk kniv, en böjd elståltrådsslynga, och avlägsnar med den det aktuella området av livmodertappen. Om man har behandlats för allvarliga cellförändringar tidigare i livet ska provtagningen inte glesas ut efter 50 års ålder och fortsätta till hög ålder.
Hur går konisering till?
Den vävnad man har tagit bort skickas sedan på analys. Läs mer om provsvar. Har du gjort ett större ingrepp kan blödningen bestå under en ännu längre period.