Lodräta ytsprickor vad kan det bero på
Relaterade inlägg
I dessa situationer kan ett byte till behandling med konventionella tabletter med omedelbar frisättning övervägas. Om sömnlöshet uppträder kan byte till en konventionell beredning med omedelbar frisättning rekommenderas.
Vid långtidsbehandling av reumatoid artrit skall den individuella dosen på upp till 10 mg prednison dagligen justeras utifrån sjukdomsförloppets svårighetsgrad. Om behandlingen med Lodotra skall avbrytas, skall dosen minskas i steg om 1 mg varannan till var fjärde vecka, med övervakning av hypofys-binjure-axelparametrar vid behov. På grund de farmakologiska egenskaperna skall Lodotra inte ges vid akuta indikationer som ersättning för prednisontabletter med omedelbar frisättning.
Vid övergång från standardbehandling glukokortikoidadministrering på morgonen till Lodotra som ges vid sänggåendet omkring kl. Lodotra är kontraindicerat till patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. På grund av de immunsuppressiva egenskaperna kan glukokortikoider inducera eller förvärra infektioner.
Försiktighet krävs när kortikosteroider, inklusive prednison, förskrivs till patienter med nyligen genomgången hjärtinfarkt på grund av risken för hjärtruptur. Patienter med diabetes mellitus bör därför följas noga under behandlingen.
Förkylningssår/munsår
Lodotra är indicerat för behandling av måttlig till svår aktiv reumatoid artrit, i synnerhet vid åtföljande morgonstelhet hos vuxna. Hos patienter med hypotyreoidism eller levercirros kan jämförelsevis låga doser vara tillräckliga eller så kan dosreduktion vara nödvändig. Beroende på de kliniska symtomen och patientens svar kan initialdosen stegvis minskas till en lägre underhållsdos.
Patienter med svår hjärtinsufficiens måste övervakas noga på grund av risken för försämring av tillståndet. De önskade plasmakoncentrationerna av prednison kan inte uppnås med Lodotra om det tas under fastande förhållanden.
Den fördröjda frisättningen av prednison är beroende av att drageringen är intakt. I vissa fall kan en högre initialdos behövas t. På grund av risken för tarmperforation skall prednison endast användas om det är absolut nödvändigt och med adekvat uppföljning vid:. Efter övergången kan dosen justeras utifrån den kliniska situationen.
Lodotra skall inte ersättas med prednisontabletter med omedelbar frisättning i samma behandlingsregim eftersom Lodotra har fördröjd frisättning. Lodotra tabletter med modifierad frisättning består av en kärna som innehåller prednison och en inert dragering. Lämplig dos beror på tillståndets svårighetsgrad och den enskilda patientens svar. Lodotra skall inte tas fastande. Försiktighet krävs när kortikosteroider, inklusive prednison, förskrivs till patienter med nedsatt njurfunktion.
Lodotra skall därför alltid tas tillsammans med ett kvällsmål för att försäkra sig om att effekten blir tillräcklig. Prednisonbaserad läkemedelsbehandling skall dessutom endast ges då det är nödvändigt och skall vid behov åtföljas av lämplig terapi om något av följande tillstånd förekommer:. Det kan resultera i minskad biotillgänglighet. Vid byte, utsättning eller avbrott i långtidsbehandling, bör följande risker beaktas: Reaktivering av reumatoid sjukdomsaktivitet, akut binjuresvikt speciellt i samband med stressituationer som t.
Beroende på terapisvaret kan dosen minskas i steg om 1 mg varannan till var fjärde vecka tills lämplig underhållsdos uppnås.
Laga spricka i betongvägg
Patienter som löper speciell risk skall erhålla tuberkulostatisk behandling. Patienterna skall följas noga, t. Under behandlingen med Lodotra krävs regelbundna blodtryckskontroller hos patienter med svårkontrollerad hypertoni. Frisättningen av den aktiva substansen och de farmakologiska effekterna börjar på natten.
Lodotra är utformad så att den aktiva substansen frisätts med en fördröjning på omkring 4—6 timmar efter intag. Användning till barn och ungdomar rekommenderas inte eftersom dokumentationen med avseende på tolerabilitet och effektivitet är otillräcklig. Därför får tabletterna med modifierad frisättning inte brytas, delas eller tuggas.
Under den tid Lodotra används bör ett eventuellt ökat behov av insulin eller orala antidiabetika utredas. Om det har gått mer än 2—3 timmar sedan kvällsmålet, bör Lodotra tas tillsammans med en lätt måltid eller mellanmål t. Lodotra skall tas vid sänggåendet omkring kl. En prednisonbaserad läkemedelsbehandling bör endast ges då det är absolut nödvändigt och skall åtföljas av lämplig behandling mot infektioner vidföljande tillstånd:.
I allmänhet rekommenderas 10 mg prednison som startdos. Detta bör beaktas när Lodotra inte är tillräckligt effektivt. Sömnstörningar har visats vara vanligare förekommande med Lodotra än med konventionella beredningar med omedelbar frisättning som tas på morgonen.